تعیین شیوع عفونت ادراری در کودکان 6 ماه تا 5 ساله ی دچار تب بدون علائم لوکالیزه مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) شاهرود در سال 1390

سابقه و هدف: افزایش درجه حرارت طبیعی کودک سالم که بین 36 تا 37 درجه سانتیگراد است، تب نامیده می شود. تب یکی از سیستمهای دفاعی بدن بوده و تظاهر شایعی از بیماریهای عفونی است. عفونتهای ادراری در کودکان یک بیماری بسیار مهم و شایع بوده به طوری که حدود 3 تا 5 درصد کودکان عفونت ادراری را حداقل یکبار تا سن 5 سالگی تجربه می کنند. عفونت ادراری یک بیماری مهم و شایع میان کودکان بوده که گاهاً باعث آسیب های غیرقابل جبران در کودکان خواهد شد. علائم عفونتهای ادراری بسیار متنوع بوده ولی گاهاً به جز تب هیچ علامت دیگری دیده نمیشود.این طرح جهت بررسی میزان شیوع عفونت ادراری بدون علائم لوکالیزه در بین کودکان 6 ماهه تا 5 ساله شاهرود انجام شده است. مواد و روشها: در این طرح که به صورت مقطعی و بر روی کودکان تبدار 6 ماهه تا 5 ساله مراجعه کننده به درمانگاه اطفال بیمارستان خاتم الانبیاء شاهرود در طی سال 90 صورت گرفته وبرای بیماران بعد از معاینه و انجام اقدامات اولیه و تثبیت علائم حیاتی ، آزمایش ادرار به روش استاندارد انجام شده و نمونه جهت آزمایش آنالیز و کشت به آزمایشگاه بیمارستان ارسال شده است. نتایج بدست آمده از آزمایشات ادرار به همراه اطلاعات دموگرافیک هر کودک، وارد رایانه گردیده و به کمک نرم افرار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در این بررسی p<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این پژوهش 4/44 درصد کودکان مذکر و مابقی مونث بودند. میانگین سنی بیماران 11/22 ± 69/24 ماه بدست آمد. شایع ترین گروه سنی بیماران، گروه 24-13 ماهه با 4/35% بود. میانگین مدت زمان ابتلا به تب در بیماران 87/2 ± 95/2 روز بدست آمد. میانگین درجه حرارت بدن 89/0 ±88/38 درجه سانتی گراد اگزیلاری بوده وبی قراری با 8/33 درصد شایع ترین شکایت بیماران بود. از نظر سابقه بیماری مشابه در کودکان ، 4/58 درصد بدون هیچ سابقه ای دچار مشکل فوق شده بودند.میزان شیوع عفونت ادراری در این کودکان 4/8% بوده که این میزان در پسران 3/11% و در دختران 2/6% بود. این تحقیق نشان داد بین مثبت شدن کشت ادرار در بیماران مراجعه کننده با تب و بدون علائم لوکالیزه با سن، میانگین درجه حرارت، وضعیت ختنه پسران رابطه معنی داری وجود دارد. بحث و نتیجه گیری: هر چند علائم عفونت ادراری در کودکان بسیار متنوع میباشند ولی تعداد زیادی از کودکان فقط با شکایت تب و بدون علائم لوکالیزه ادراری و با علائم غیر اختصاصی مراجعه می نمایند لذا پیشنهاد میشود جهت تشخیص این گونه عفونتها ، کودکان در فواصل زمانی منظم تحت بررسی قرار گرفته و در صورت وجود علائم غیر اختصاصی طول کشیده حتماً به فکر عفونتهای ادراری بود. کلمات کلیدی: تب ، عفونت ادراری ، علائم لوکالیزه